今日国家医保局发布《按病组（drg）和病种分值（dip）付费2.0版分组方案》，我们认为有三点边际变化值得注意：病种分组更为合理，drg更细化，dip更简化。drg的核心疾病诊断相关组（adrg）从376组升级至409组，dip病种库核心病种从11553组降至9520组，结构优化，由于相关手术操作形成的新增病种达1100个。今日国家医保局发布《按病组（drg）和病种分值（dip）付费2.0版分组方案》，我们认为有三点边际变化值得注意：病种分组更为合理，drg更细化，dip更简化。drg的核心疾病诊断相关组（adrg）从376组升级至409组，dip病种库核心病种从11553组降至9520组，结构优化，由于相关手术操作形成的新增病种达1100个。强调特例单议、除外支付机制，创新药耗支付环境更为友好。提出对住院时间长、医疗费用高、# 新药耗新技术使用 、复杂危重症或多学科联合诊疗等不适合按drg/dip标准支付的病例，医疗机构可自主申报特例单议。#对符合条件的新药耗新技术在应用初期按项目付费或以权重（点数）加成等方式予以支持，后期积累足够数据后再纳入drg/dip付费。强调提高医保基金结算效率，医疗机构资金压力减轻，上下游账期均有望改善。各地要确保次年6月底前全面完成清算。要按协议落实“结余留用、合理超支分担”机制，确保约定的预算全部用于结算清算，原则上费用结算时间自申报截止次日起不超过#30个工作日，鼓励向定点医疗机构预付1个月左右的预付金，全面清理2023年以前按照协议约定应付未付的医保基金（含居民医保大病保险等）。整体而言，2.0版本呈现出科学、合理的迭代趋势，分组更为合理，重视尊龙凯时人生就博的支付方式改革对新药新技术合理应用的重要意义，重视医保结算效率对产业链全参与环节资金周转的影响，尊龙凯时人生就博的支付方式改革的可预期性进一步加强