授权公开披露授权公开披露授权公开披露授权公开披露气候投资基金 ©3国际复兴开发银行 / 世界银行1818 h 街西北华盛顿特区 20433电话 ： 202 - 473 - 1000 互联网 ： www. worldbank. org在这项工作中表达的调查结果 ， 解释和结论不一定反映世界银行 ， 其执行董事会或其代表的政府的观点。世界银行不保证本作品中包含的数据的准确性。本作品中任何地图上显示的边界 ， 颜色 ， 面额和其他信息并不意味着世界银行对任何领土的法律地位或认可或接受此类边界的任何判断。权限和权限该作品中的材料受尊龙凯时人生就博的版权保护。世界银行鼓励传播其知识 ； 因此 ， 只要给予该作品的全部归属 ， 就可以出于非商业目的全部或部分复制该作品。有关权利和许可 ， 包括附属权利的任何疑问 ， 应向世界银行出版物 ， 世界银行集团 ， 华盛顿特区西北 1818 号 h 街 ， 美国 ， dc 20433 ； 传真 ： 202 - 522 - 2625 ； 电子邮件 ： pubrights @ worldbank. org 。封面照片 ： shutterstock / robertonencini 。 sierra leone气候和健康脆弱性评估气候投资基金 4 | 气候和健康脆弱性评估 ： 塞拉利昂 contents缩写列表 viisummary.........................................................................................................................................................ix第一部分introduction...................................................................................................................................1国家背景 1本次评估的目标和概念框架 2第二节气候变化 ： 观察到的趋势和projections..........................................................................................7塞拉利昂地理 8观测和预测的气候学和海平面上升 8与气候有关的危害 11第三节气候相关健康风险............................................................................................................................................17营养风险 18媒介传播疾病的风险 21疟疾 21水传播疾病风险 22与热有关的风险 25空气质量风险 27心理健康风险 27第四节健康的适应能力system......................................................................................................................33卫生系统概述 33领导与治理 35卫生劳动力 40健康信息和疾病监测 43基本医疗产品和技术 47卫生服务提供 48融资 52第五节加强卫生系统抵御气候的建议变更........................................................................................................57构成部分 1 ： 领导和governance.......................................................................................................................................57构成部分 2 ： 卫生工作人员 59构成部分 3 ： 脆弱性、能力和适应评估 59构成部分 4 ： 综合风险监测和预警 60构成部分 5 ： 健康与气候研究 60构成部分 6 ： 气候适应和可持续技术和基础设施 61构成部分 7 ： 健康的环境决定因素的管理 62构成部分 8 ： 气候知情保健方案 63构成部分 9 ： 应急准备和管理 63构成部分 10 ： 气候和卫生筹资 64 内容 |v附件 65附件 a. 塞拉利昂根据 rcp 8.5 估算蚊子适宜性的方法 65附件 b 塞拉利昂境内的供水点 68附件 c. 适应能力快速评估 69附件 d. 健康适应建议 / 选项菜单 72参考文献 75list of figures图 1. 世界卫生组织 (世卫组织) 气候弹性医疗业务框架系统 ........................................................................................4图 2. 塞拉利昂的行政边界 5图 3. 塞拉利昂的物理特征 ...........................................................................................................................................8图 4. 塞拉利昂预计月平均气温和降水模式在 rcp 8.5 下 8图 5. 2050 年代 rcp 8.5 下塞拉利昂的平均每日最高气温 9图 6. 按 12 区划分的弗里敦人口洪水风险图 7. sierra 的滑坡风险leone.............................................................................................................................................13图 8. 塞拉利昂的干旱风险 15图 9. 推动健康和可持续饮食的食品系统阶段 18图 10. 2020 年塞拉利昂 5 岁以下儿童的粮食不安全状况 ， 按地区划分 19图 11. 2016 年 6 - 59 个月儿童疟疾患病率 ， 按地区分列 22图 12. 冈比亚按蚊的比较。在三个时期 ， 在 rcp 8.5 下 ， 塞拉利昂的蚊媒适用性 ： 1986 - 2005 年 （ 历史基线 ） ， 2020 - 2039 年和 2040 - 2059 23图 13. 世卫组织的卫生系统建设块......................................................................................................................................34第 14 条。世卫组织建立气候弹性健康的业务框架系统......................................................................................................58图 b1. sierra 中的水点leone.............................................................................................................................................68list of tables表 1. 按地区分列的疟疾病媒物种适宜生境面积百分比塞拉利昂 ， 根据 rcp 8.5 ， 到 23 世纪中叶表 2. 2019 年塞拉利昂 5 岁以下儿童腹泻两周患病率 24表 3. 2019 年精神疾病负担 ， 男女 ， 各年龄段 （ 百分比 ） 29表 4. 气候变化对健康结果的影响 30表 5. 对主要气候变化和卫生相关政策的评估 37表 6. 各省和干部的卫生劳动力分布 41表 7. 参与预警系统实施的主要政府利益攸关方 45表 8. 各省按类型划分的医疗保健设施数量 (每 10, 000 人) 49表 9. 塞拉利昂卫生系统适应能力差距摘要 54表 a1. 生境表征 66 的模型参数化和数据源表 a2 哥白尼全球土地覆盖层 ： cg ： s - lc100 集合 2 全球土地覆盖地图分类 66 6 | 气候和健康脆弱性评估 ： 塞拉利昂 acknowledgments作者感谢非洲气候弹性投资基金 （ afri - res ） 信托基金 ， 气候投资基金 （ cif ） 和气候支持基金 （ csf ） 为这项工作提供资金。塞拉利昂气候与健康脆弱性评估 （ chva ） 是由 trabamer 领导的世界银行健康 ， 营养与人口 （ hnp ） 全球实践中的健康 - 气候 ， 环境与灾害 （ hced ） 计划制定的。该评估由 april frake ， christopher boyer ， mikhael iglesias ， claire bayntun 和 stephen dorey 撰写。作者衷心感谢 judith namanya ， ana lucrecia rivera - rivera ， muloongo simuzingili 和 loreta rufo 提供的宝贵贡献。这项工作还得益于 fatima - ezzahra mansouri 和 julie luvisa bazolana 的行政支持 ， kah ying choo 的编辑工作以及 sarah jene hollis 的制作。作者也非常感谢 hnp 管理层对 hced 计划和此产品的大力支持 ， 并感谢 juan pablo uribe 和 monique vledder 。 缩写列表 |vii 缩写表ar6ipcc 评估报告 6cckp气候变化知识门户 [世界银行]cd传染病cfsva全面的粮食安全和脆弱性分析chva气候和健康脆弱性评估che当前卫生支出cmip5耦合模型比对项目阶段covid - 19冠状病毒病 2019cru气候研究单位 [东英吉利大学 ， 英国]cvd心血管疾病dalys残疾调整寿命年dhis地区卫生信息系统dhs人口健康调查drm灾害风险管理epa环境保护局ews预警系统fhci免费保健倡议fsms粮食安全监测系统gcha全球气候与健康联盟gcm一般循环模型gdp国内生产总值gef全球环境基金ghg温室气体 [排放]gis地理信息系统gfdrr全球减灾和灾后恢复基金harpis - sl危害和风险概况信息系统 - 塞拉利昂hiss卫生信息系统战略hrh卫生人力资源hss加强卫生系统国际卫生条例国际卫生条例indc预期的国家自主贡献ipcc政府间气候变化专门委员会lulc土地利用土地变化 viii| 气候和健康脆弱性评估 ： 塞拉利昂moh卫生部mohs卫生和卫生部mou谅解备忘录nap国家适应计划ncd非传染性疾病ndc国家自主贡献ndma塞拉利昂国家灾害管理局ndp国家发展计划nhis国家卫生信息系统ngo非政府组织nscc国家气候变化秘书处oopout of pocket (spending on health)phc初级卫生保健phu周边保健股pm2.5细颗粒物rcp代表性集中途径slmet塞拉利昂气象局单反海平面上升sops标准操作程序spei标准化降水蒸散指数tba传统助产士ttttrain - the - traineruhc全民健康覆盖unfccc联合国气候变化框架公约vbd媒介病wa